地屈孕酮片可通过调节孕激素水平、促进子宫内膜转化、抑制排卵等方式治疗月经不调。月经延迟可能由精神压力、过度减肥、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等原因引起。
1、激素调节：地屈孕酮片作为合成孕激素，能补充体内孕酮不足。当孕酮水平升高至阈值后停药，可模拟生理性黄体萎缩过程，诱发撤退性出血。适用于黄体功能不足导致的月经延迟。
2、内膜转化：该药物促使增殖期子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜失去激素支持而脱落。治疗前需超声排除妊娠，用药周期通常为10-14天，停药后3-7天可发生月经来潮。
3、排卵抑制：持续用药会抑制下丘脑-垂体轴，暂时阻断卵泡发育。对于无排卵性月经稀发患者，需配合克罗米芬等促排卵药物建立正常周期，单用孕激素可能无法根治病因。
4、病理因素：多囊卵巢综合征患者常伴雄激素过高、胰岛素抵抗，表现为月经稀发、痤疮。需联合二甲双胍改善代谢，配合周期性孕激素治疗。高泌乳素血症引发的闭经，需先使用溴隐亭降低泌乳素。
5、生理诱因：长期焦虑会扰乱下丘脑功能，导致促性腺激素分泌异常。体重指数低于18时，瘦素水平下降影响促性腺激素释放。建议每日摄入优质蛋白50g，保持BMI在18.5-23.9之间。
调整月经周期需结合基础体温监测和激素六项检查。地屈孕酮片用药期间可能出现乳房胀痛、恶心等反应，通常停药后缓解。日常可增加亚麻籽、南瓜子等植物雌激素食物，每周进行3次有氧运动改善盆腔血液循环。突发剧烈腹痛或持续出血超过10天需及时就诊。
