盐酸氟西汀分散片的用量需严格遵医嘱,根据个体病情、年龄及药物反应调整。初始剂量通常为每日20mg,维持剂量可能增至每日40-60mg,最大剂量不超过80mg。老年患者或肝功能不全者需减量至每日10-20mg。儿童青少年用药需谨慎评估风险。
1、成人标准剂量:抑郁症患者起始剂量为每日20mg,早晨单次服用。若疗效不足且耐受良好,可逐渐增加至每日40mg。强迫症治疗可能需要更高剂量,通常每日40-60mg,分两次服用。剂量调整间隔不少于4周。
2、特殊人群用量:65岁以上老年人建议起始剂量减半,每日10mg起始。严重肾功能不全者需监测血药浓度。妊娠期女性需权衡利弊,孕晚期使用可能增加新生儿肺动脉高压风险。
3、剂量调整原则:出现失眠或激越时可改为早晨服药。若发生嗜睡可调整为晚间服用。治疗初期可能出现胃肠道反应,建议与食物同服。持续用药4-6周未显效需考虑换药方案。
4、过量处理:单次摄入超过120mg需立即就医。表现为恶心呕吐、心动过速、震颤等症状。洗胃后给予活性炭吸附,必要时进行ECG监测。无特效解毒剂,需对症支持治疗。
5、长期用药管理:维持治疗期通常持续6-9个月。停药需逐渐减量,每4周减少10mg以避免撤药反应。突然停药可能导致头晕、感觉异常等 discontinuation syndrome。定期复诊评估疗效与不良反应。
抑郁症治疗需结合心理干预与生活方式调整。保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳。饮食注意补充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,避免酒精与咖啡因。建立社会支持系统,参加团体心理治疗可增强疗效。出现自杀念头或行为异常需立即联系主治医师。