输精管堵塞可通过精液分析、阴囊超声、输精管造影、激素检测、基因检测等方式检查。该症状通常由先天性发育异常、感染、外伤、手术并发症、肿瘤压迫等原因引起。
1、精液分析:无精子或精子数量极少是输精管堵塞的典型表现。检查前需禁欲2-7天,通过离心沉淀后显微镜观察,若三次检查均未见精子可初步诊断。该方法不能区分梗阻部位,需结合其他检查明确。
2、阴囊超声:高频超声能清晰显示睾丸、附睾及近端输精管结构。检查发现输精管局部增粗、狭窄或缺失时提示梗阻,对检测精索静脉曲张等并发症具有优势。无创操作适合作为初筛手段。
3、输精管造影:在局部麻醉下经阴囊皮肤穿刺注入造影剂,X线透视观察造影剂流动情况。可直接显示梗阻部位和范围,但属于有创检查,可能引发血肿或感染,需严格掌握适应症。
4、激素检测:通过测定卵泡刺激素、黄体生成素等指标判断生精功能。当睾丸体积正常且激素水平升高时,提示存在梗阻性无精症。该检查需在上午抽血,避免剧烈运动影响结果。
5、基因检测:CFTR基因突变常导致先天性输精管缺如,Y染色体微缺失可能伴随生精障碍。采用外周血进行基因测序,对明确遗传性病因具有决定性意义,可为试管婴儿技术提供依据。
日常饮食可增加富含锌的海产品、坚果等食物,避免长期接触高温环境。适度进行慢跑、游泳等有氧运动改善血液循环,但需避免骑行等可能造成阴囊压迫的运动。定期复查精液质量,对于拟生育者建议尽早就医评估辅助生殖技术适应症。保持规律作息,减少烟酒摄入,控制体重在正常范围有助于整体生殖健康维护。