胼胝和鸡眼可通过外观特征、形成原因、疼痛程度、发病部位及组织学差异进行区分。
胼胝表现为边界不清的淡黄色角质增厚斑块,表面干燥粗糙,多呈片状分布。鸡眼为边界清晰的圆形或椭圆形角质栓,中心可见半透明核,周围皮肤常有炎症反应。胼胝触感均匀硬化,鸡眼按压时中心核会引发锐痛。
胼胝由长期机械摩擦导致,常见于手工劳动者或运动爱好者。鸡眼多因局部持续压力引起,可能与骨突异常或鞋履不适有关。胼胝是皮肤对慢性刺激的适应性改变,鸡眼属于病理性角质增生。
胼胝通常无自发痛,严重时可有钝性不适。鸡眼在垂直受压时产生针刺样疼痛,行走时症状加剧。胼胝疼痛与面积相关,鸡眼疼痛程度取决于角质栓深度。
胼胝好发于手掌、足跖等承重部位。鸡眼多见于足背、趾间等骨突部位。胼胝可大面积出现,鸡眼多为单发或少量簇集。
胼胝角质层增厚但颗粒层完整,真皮乳头扁平。鸡眼角质栓呈楔形嵌入真皮,伴有炎性细胞浸润。胼胝血管神经正常,鸡眼可压迫皮下神经末梢。
日常需选择透气鞋袜避免足部摩擦,定期使用浮石去除增厚角质。鸡眼患者建议使用环形减压垫,胼胝严重者可外涂尿素软膏。足部畸形者需矫正鞋垫干预,出现持续疼痛或感染迹象应及时就医处理。保持适度足部运动增强皮肤耐受性,控制体重减轻足底压力。