多囊卵巢综合征可能由遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌失调、肾上腺功能异常、慢性炎症等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、心理干预等方式治疗。
1、遗传因素：多囊卵巢综合征具有家族聚集性，特定基因变异可能影响卵泡发育和激素分泌。患者直系亲属患病风险增加3-5倍。建议进行基因检测筛查，避免近亲婚配。保持规律作息有助于减轻遗传易感性。
2、胰岛素抵抗：约70%患者存在胰岛素敏感性降低，导致代偿性高胰岛素血症。这种情况会刺激卵巢雄激素分泌，抑制卵泡成熟。通过低碳水化合物饮食、二甲双胍治疗可改善胰岛素敏感性，每周150分钟有氧运动效果显著。
3、内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致LH/FSH比值升高，睾酮水平异常增高。可能与长期压力、节食减肥有关。表现为月经稀发、痤疮、多毛。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素水平，需持续用药3-6个月。
4、肾上腺功能异常：肾上腺源雄激素过多约占病例20%，与21-羟化酶缺陷相关。通常表现为阴蒂肥大、声音低沉。地塞米松抑制试验可确诊，小剂量糖皮质激素治疗有效。可能与先天性肾上腺皮质增生有关，需排除肾上腺肿瘤。
5、慢性炎症：脂肪组织分泌的炎症因子如IL-6、TNF-α可能损害卵泡微环境。超重患者血清CRP水平常升高。建议补充维生素D和ω-3脂肪酸，采用地中海饮食模式。腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效的顽固性病例。
患者应控制体重指数在18.5-23.9范围，每日摄入25-30g膳食纤维，限制精制糖和饱和脂肪酸。快走、游泳等有氧运动每周不少于3次，配合抗阻力训练改善代谢。建立月经日记监测排卵情况，每3-6个月复查激素水平和超声。心理支持小组有助于缓解焦虑抑郁情绪，必要时进行认知行为治疗。
