药物性肝炎可通过停用可疑药物、保肝治疗、对症支持等方式干预。常见诱因包括抗生素、解热镇痛药、抗结核药、中草药、抗肿瘤药等药物损伤肝细胞。
1、抗生素类：大环内酯类如阿奇霉素、克拉霉素，青霉素类如阿莫西林，头孢类如头孢曲松等可能诱发肝酶升高。这类药物需在医生指导下规范使用，出现乏力、黄疸需立即停药并监测肝功能。
2、解热镇痛药：对乙酰氨基酚超剂量使用是欧美国家药物性肝衰竭主因，布洛芬、双氯芬酸也可能导致转氨酶异常。成人每日对乙酰氨基酚摄入不应超过4克，服药期间需避免饮酒。
3、抗结核药：异烟肼与利福平联用时的肝毒性发生率达10%-20%，吡嗪酰胺也可引起胆汁淤积。治疗前需评估肝功能，用药后每月复查转氨酶，出现食欲减退需调整方案。
4、中草药制剂：何首乌、雷公藤、土三七等含吡咯生物碱，可造成肝窦阻塞综合征。长期服用壮骨关节丸、消核片等中成药者，应定期检查胆红素和凝血功能。
5、抗肿瘤药物：甲氨蝶呤可能引发肝纤维化，环磷酰胺可导致肝静脉闭塞病。使用这类药物需严格计算体表面积剂量，配合水飞蓟宾等肝保护剂预防损伤。
预防药物性肝炎需注意避免重复用药，肝功能异常者慎用他汀类降脂药和抗癫痫药丙戊酸钠。建议用药期间保持低脂高蛋白饮食，适当进行快走、游泳等有氧运动增强代谢，服用复方甘草酸苷片等护肝药物需遵医嘱定期复查。
