念珠菌阴道炎比较常见,发病率仅次于细菌性阴道炎。妊娠是念珠菌阴道炎的易发因素,目前孕期念珠菌阴道炎发病率由非孕妇女5%以下增加至15%,且症状严重。
孕期念珠菌阴道炎主要原因是孕妇体内高性激素水平导致阴道组织内糖原增高,为念珠菌生长和繁殖提供了良好的碳素来源;念珠菌胞液中有可与雌激素结合的雌激素受体,而雌激素具有促进念珠菌形成假菌丝的能力。
克霉唑栓经美国FDA认证属B类用药,比较安全可靠,目前尚未见到对胎儿影响的报道;且药物浓度高(每枚500mg),有效杀菌浓度在阴道内可持续3d;每个疗程仅用1枚。42例患者均无全身及局部副作用。作用方式是栓剂置入阴道深处,阴道分泌物中的水分使栓剂逐渐溶胀、崩解,释放抗菌活性物质克霉唑而发挥治疗作用;融变完全与否与阴道液体量的多少呈正相关,液体量越多,融变越彻底,尤适用于阴道湿润的患者。
但怀孕前三个月前禁用,妊娠早期是致畸敏感期,胚胎对致畸因子有明显的敏感期,不同致畸因子对胚胎的致畸类型也有明显的特异性。敏感期主要发生在受精后的15-60天,几乎所有的人体器官均在此期形成,此期要经历细胞增殖、迁移、分化和生理性死亡等重要过程,这些过程均易受致畸因子的干扰而发生畸形。但怀孕后期三个月慎用。
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