嗜铬细胞瘤不属于癌症，它是一种起源于肾上腺髓质或交感神经节的神经内分泌肿瘤，多为良性，约10%可能恶变。其诊断需结合临床表现、生化检测及影像学检查综合判断。
1、性质差异：
嗜铬细胞瘤与癌症的本质区别在于生物学行为。良性嗜铬细胞瘤生长缓慢，有完整包膜，不侵犯周围组织；恶性嗜铬细胞瘤虽可转移但发生率低，病理学上需观察到血管浸润或远处转移才能确诊。癌症则具有侵袭性生长和早期转移特性。
2、激素分泌特征：
嗜铬细胞瘤会异常分泌儿茶酚胺类激素，导致阵发性高血压、头痛、心悸三联征，约40%患者出现典型发作性症状。癌症的激素分泌紊乱多与特定器官功能相关，如甲状腺癌影响代谢，胰岛素瘤导致低血糖，两者机制不同。
3、诊断标准：
确诊依赖24小时尿香草扁桃酸检测、血浆游离甲氧基肾上腺素测定，CT/MRI显示肾上腺区占位。恶性标准包括非嗜铬组织转移、Ki-67指数＞3%等。癌症诊断需组织活检确认细胞异型性和分裂象。
4、治疗策略：
良性嗜铬细胞瘤首选腹腔镜肿瘤切除术，术前需α受体阻滞剂酚苄明、哌唑嗪、多沙唑嗪准备2-4周。恶性者需扩大切除联合131I-MIBG治疗。癌症治疗涉及放化疗、靶向治疗等综合方案。
5、预后差异：
良性嗜铬细胞瘤术后10年生存率＞95%，恶性5年生存率约50%。癌症预后与分期密切相关，晚期癌症5年生存率普遍低于30%。术后随访中，嗜铬细胞瘤需监测血压和激素水平，癌症需定期影像学复查。
日常需避免剧烈运动、情绪激动等诱因，限制咖啡因摄入，建议低盐高钙饮食，术后可进行太极拳等舒缓运动。恶性嗜铬细胞瘤患者应每3个月复查CT，监测尿儿茶酚胺代谢产物。高血压发作时立即静卧并测量血压，及时就医调整用药方案。长期随访中注意心悸、出汗等症状复发，定期评估心肾功能。
