怀孕初期流产可能由胚胎染色体异常、黄体功能不足、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常等原因引起，通常表现为阴道出血、下腹疼痛、妊娠反应消失、组织物排出、腰骶部酸痛等症状。
1、阴道出血：
早期流产最常见的症状是阴道出血，出血量可从点滴状到大量不等，颜色呈鲜红或暗红色。部分孕妇可能伴有血块或组织物排出。出血时间持续数小时至数天，需与着床出血鉴别。建议立即卧床休息，避免剧烈活动，及时就医进行超声检查和激素水平监测。
2、下腹疼痛：
流产引起的腹痛多表现为阵发性下腹坠痛或持续性钝痛，类似痛经但程度更剧烈。疼痛可能伴随子宫收缩感，并向腰背部放射。热敷可能暂时缓解症状，但需警惕宫外孕等急腹症。出现疼痛加剧或规律宫缩时，需急诊排除其他妇科急症。
3、妊娠反应消失：
孕早期突然出现乳房胀痛减轻、恶心呕吐等早孕症状消失，可能提示胚胎发育异常。体内HCG水平下降会导致妊娠反应减弱，但需结合超声检查确认胚胎活性。不建议自行服用黄体酮等药物，应通过血清HCG连续监测和超声检查明确诊断。
4、组织物排出：
完全流产时可能观察到灰白色孕囊或绒毛组织排出，组织物直径约1-3厘米。不全流产则可能残留部分组织导致持续出血。发现组织物应保存于生理盐水中送病理检查，超声可确认宫腔内是否有残留，必要时行清宫术预防感染和大出血。
5、腰骶部酸痛：
流产过程中子宫收缩可能引发腰骶部牵涉痛，表现为持续深部酸痛，改变体位无法缓解。这种疼痛常伴随盆底压迫感，与先兆流产的子宫敏感性增高有关。需避免按摩和热敷腰部，通过孕酮检测和宫颈长度测量评估流产风险。
怀孕初期出现流产征兆时，建议立即停止体力劳动并保持左侧卧位。饮食上增加富含维生素E的坚果和深色蔬菜，避免生冷辛辣食物。每日补充0.4-0.8mg叶酸，适量饮用温热的红糖姜茶。保持外阴清洁，使用纯棉内裤并每日更换。情绪紧张可能加重症状，可通过冥想和深呼吸调节。两周内禁止性生活，避免盆浴和游泳。如出血量超过月经量或持续三天以上，需急诊处理预防失血性休克。
