洗牙可通过超声波洁治、手工刮治等方式清除牙结石，不会直接导致牙龈萎缩，牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列异常、激素变化、遗传等因素引起。
1、牙周炎因素：
牙周炎是牙龈萎缩最常见原因，长期牙结石刺激导致牙槽骨吸收，牙龈随之退缩。洗牙后暴露的牙根表面可能被误认为萎缩加重，实际是原有病变的显现。治疗需配合龈下刮治、甲硝唑、多西环素等药物控制感染，严重者需牙龈移植手术。
2、机械刺激因素：
横向刷牙或使用硬毛牙刷可能造成牙龈物理磨损。建议采用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，避免过度用力。电动牙刷宜选声波式，刷头压力感应功能可预防过度摩擦。
3、解剖结构因素：
牙齿排列不齐或骨性突出部位牙龈较薄，清洁不当易发生退缩。正畸治疗可改善牙齿位置，局部涂抹含重组人表皮生长因子的凝胶促进牙龈修复。
4、激素变化因素：
妊娠期或更年期雌激素水平波动可能加重牙龈炎症。孕期需加强菌斑控制，使用含茶树精油的漱口水；更年期女性可适量补充维生素D和钙剂。
5、遗传易感因素：
家族性牙龈菲薄患者需提前预防，每3-6个月专业洁治一次，日常使用含硝酸钾的脱敏牙膏，避免冷热刺激加重退缩。
维护牙龈健康需每日使用牙线清洁邻面，摄入足量维生素C猕猴桃、西兰花和欧米伽3深海鱼、亚麻籽，半年一次专业洁治可有效控制菌斑。牙龈退缩超过2毫米或伴牙齿松动时，需及时进行牙周专科检查。
