脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、病毒性肝炎、代谢综合征等因素引起,长期未干预可导致肝功能损伤、心血管疾病风险增加、肝硬化、肝癌、代谢紊乱等危害。
1、肝功能损伤:
脂肪肝早期表现为肝细胞脂肪变性,持续发展可引发炎症反应,导致肝酶升高。肝细胞长期受损可能进展为脂肪性肝炎,出现乏力、食欲减退等症状。日常需控制体重、戒酒,定期监测肝功能指标。
2、心血管风险:
脂肪肝患者常伴随血脂异常和胰岛素抵抗,增加动脉粥样硬化风险。研究显示,中度以上脂肪肝患者冠心病发病率提升2-3倍。建议通过有氧运动、地中海饮食等方式改善代谢。
3、肝硬化进展:
约20%脂肪性肝炎患者会发展为肝纤维化,可能与氧化应激、细胞凋亡等因素有关,通常表现为肝区隐痛、蜘蛛痣。需限制高果糖饮食,必要时使用维生素E、吡格列酮等药物干预。
4、肝癌关联:
非酒精性脂肪肝是肝癌的独立危险因素,其致癌机制涉及慢性炎症微环境。肝癌筛查建议每6个月进行超声联合甲胎蛋白检测。手术治疗方式包括肝部分切除术、肝移植等。
5、代谢紊乱:
脂肪肝与2型糖尿病互为因果,内脏脂肪堆积会加重胰岛素抵抗。患者易出现多饮多尿、伤口愈合缓慢等症状。需控制每日碳水化合物摄入量在130g以下,优先选择全谷物类食物。
脂肪肝患者应建立长期健康管理计划,每日保持30分钟快走或游泳等运动,饮食中增加膳食纤维摄入如燕麦、西兰花,限制饱和脂肪酸摄入。每3-6个月复查肝脏弹性检测,合并糖尿病者需同步监测糖化血红蛋白。酒精性脂肪肝必须彻底戒酒,非酒精性脂肪肝可适量饮用绿茶辅助改善肝酶水平。