甲状腺肿大可能由碘缺乏、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进或减退、甲状腺癌等原因引起，影响包括压迫症状、代谢紊乱、外观改变等。
1、压迫症状：
肿大的甲状腺可能压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经造成声音嘶哑。严重时需手术切除部分甲状腺组织缓解压迫，常用术式包括甲状腺部分切除术、全甲状腺切除术。
2、代谢紊乱：
伴随甲亢时出现心悸、多汗、体重下降，与甲状腺激素过量分泌有关；甲减则表现为怕冷、水肿、记忆力减退。甲亢可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物控制，甲减需终身补充左甲状腺素钠。
3、外观改变：
颈部明显增粗影响形象，可能引发焦虑等心理问题。轻度肿大可通过高碘饮食如海带、紫菜改善，明显肿大需医疗干预。
4、功能异常：
甲状腺激素分泌失衡影响全身代谢率，导致体温调节异常、消化功能紊乱。定期检测TSH、FT3、FT4等指标有助于早期发现功能变化。
5、恶性风险：
结节性肿大存在5%-15%癌变概率，伴随质地坚硬、生长迅速、淋巴结肿大等症状需穿刺活检明确性质。超声检查可评估结节分级，疑似恶性需行根治性手术。
日常需保证碘摄入均衡，避免过量或不足；甲亢患者限制海产品摄入，甲减患者适当增加富硒食物如巴西坚果。出现颈部压迫感、体重骤变等症状应及时内分泌科就诊，超声检查和甲状腺功能测定是常规评估手段。适度有氧运动如游泳、快走有助于维持代谢平衡，避免剧烈运动加重甲亢症状。
