妊娠早期出现胎心胎芽后胎停概率约为5%-10%，与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫异常等因素相关。
1、胚胎因素：
约50%胎停与胚胎染色体非整倍体异常有关，常见如16三体、21三体等。此类情况通常表现为妊娠8周前胎心消失，超声显示胚胎发育滞后。建议行绒毛活检或流产物基因检测明确病因。
2、内分泌异常：
黄体功能不足导致孕酮水平低于15ng/ml，或未控制的甲减TSH>2.5mIU/L可能影响胎盘形成。临床可见阴道少量出血，血清β-hCG上升缓慢。需监测激素水平，必要时补充黄体酮或左甲状腺素。
3、子宫病变：
子宫纵隔、黏膜下肌瘤等结构异常可能限制胚胎生长空间。伴随宫腔积液或异常血流信号时，胎停风险增加2-3倍。宫腔镜手术矫正可改善后续妊娠结局。
4、感染因素：
巨细胞病毒、弓形虫等TORCH感染可能引发绒毛膜炎，导致胎心突然消失。典型表现为母体发热伴CRP升高，需通过血清IgM检测及病原体DNA筛查确诊。
5、免疫紊乱：
抗磷脂抗体综合征可使胎盘微血栓形成，表现为反复胎停伴抗β2糖蛋白抗体阳性。低分子肝素联合阿司匹林治疗能降低70%再发风险。
建议孕妇每日摄入400μg叶酸，保持适度散步等低强度运动，避免搬运重物。每周监测血压血糖，出现腹痛或阴道流血立即就医。既往胎停史者需在孕6-8周进行超声血流动力学评估，必要时采用肝素或免疫球蛋白干预。
