每天一勺肌酸可能增加肾脏代谢负担，但常规剂量对健康人群肾脏影响较小。肌酸摄入需结合个体肾功能状态、运动强度及水分补充情况综合评估。
1、代谢机制：
肌酸在体内转化为肌酐后通过肾脏排泄。健康肾脏对肌酐清除能力较强，每日5克肌酸补充产生的肌酐量约为基础值的20%，通常不会超出正常排泄阈值。长期摄入时建议定期监测血肌酐和尿素氮指标。
2、剂量影响：
研究显示每日3-5克肌酸补充属于安全范围。冲击期每日20克可能使血肌酐短暂升高，但属于可逆性变化。持续超量摄入可能造成肾小球高滤过状态，尤其存在潜在肾病风险者需严格控制剂量。
3、饮水要求：
肌酸具有强亲水性，每克肌酸需额外补充100ml水分。脱水状态下可能加重肾脏浓缩负担，建议每日饮水量维持在体重kg×30ml以上，排尿保持淡黄色为宜。
4、风险人群：
慢性肾病患者、糖尿病肾病患者应避免肌酸补充。这类人群可能存在肾小球滤过率下降，肌酸代谢产物蓄积可能加速肾功能恶化。老年人使用前建议进行肌酐清除率检测。
5、协同因素：
同时服用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素可能放大肌酸对肾脏的影响。高强度训练期间皮质醇升高也可能暂时降低肾脏血流，需相应调整补充方案。
建议采用周期性补充策略如补充8周后停用4周，搭配优质蛋白和维生素B族促进代谢。运动后及时补充电解质饮料维持水盐平衡，避免咖啡因和酒精摄入加重脱水。肾功能正常者每月可进行尿常规筛查，出现泡沫尿或夜尿增多需立即停用并就医。日常可增加蓝莓、深海鱼等抗氧化食物摄入，配合有氧运动改善肾脏微循环。
