男性膀胱炎的症状表现包括尿频、尿急、排尿疼痛、下腹不适及血尿,可能伴随发热或尿液浑浊。
1、尿频尿急:
膀胱刺激征是典型表现,患者排尿次数明显增多,白天可达10次以上,夜间频繁起夜。尿意来临时常难以控制,甚至出现急迫性尿失禁。这种症状与膀胱黏膜受炎症刺激有关,需减少咖啡因摄入并保持每日饮水1500-2000毫升。
2、排尿疼痛:
排尿时尿道或耻骨上区出现灼烧样疼痛,部分患者描述为刀割样痛感。症状在排尿终末时加剧,可能放射至会阴部。建议排尿后温水坐浴15分钟,避免辛辣食物刺激尿道黏膜。
3、下腹坠胀:
膀胱区持续钝痛或压迫感,在憋尿时尤为明显。体检可触及饱满膀胱,叩诊呈浊音。使用热敷袋局部热敷可缓解肌肉痉挛,但需警惕持续疼痛可能提示前列腺受累。
4、血尿浑浊:
约30%患者出现肉眼血尿或镜下血尿,尿液常呈洗肉水样或云雾状。可能与黏膜毛细血管破裂有关,严重者可见血块排出。伴发细菌感染时尿液有腐臭味,需进行尿培养检查。
5、全身症状:
急性发作时可出现低热<38.5℃、乏力等全身反应。若体温超过39℃伴寒战,提示可能继发肾盂肾炎。此时需立即就医排查上行感染,避免延误抗生素治疗时机。
患者应增加西瓜、冬瓜等利尿食物摄入,每日进行盆底肌训练改善排尿控制。穿着纯棉透气内裤,避免长时间骑自行车压迫会阴。出现持续发热、腰痛或血尿加重时,需急诊排除泌尿系梗阻或脓肿形成。常规治疗包括左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素选择,疗程通常5-7天。反复发作患者建议进行泌尿系超声和膀胱镜检查。