老年人可在医生指导下使用阿昔洛韦软膏，需评估肝肾功能、药物相互作用及皮肤耐受性。
1、适应症评估：
阿昔洛韦软膏主要用于单纯疱疹病毒引起的皮肤感染，如口唇疱疹、生殖器疱疹。老年人免疫力下降，疱疹易复发，但需排除其他皮肤病如带状疱疹或细菌感染。局部用药前应由医生确认皮损类型，避免误用。
2、肝肾功能监测：
老年人肝代谢和肾排泄功能减退，虽软膏全身吸收率低约5%，但长期大面积使用可能蓄积。合并慢性肾病或肝硬化者需慎用，用药期间建议每3个月检测肝肾功能。若出现乏力、尿量减少需立即停药。
3、药物相互作用：
同时服用丙磺舒可能升高阿昔洛韦血药浓度，增加神经毒性风险。使用免疫抑制剂如环孢素的老年患者，合并用药可能加重骨髓抑制。建议用药前向医生提供完整用药清单，包括中药和保健品。
4、局部不良反应：
老年皮肤薄弱易出现灼烧感、瘙痒或脱屑，首次使用应在前臂小面积试用72小时。涂抹时避开眼周黏膜，每日不超过5次。若出现皮肤溃烂或渗出，需停药并外用莫匹罗星软膏预防感染。
5、护理配合：
保持患处清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦。疱疹发作期可冷敷缓解疼痛，结痂后涂抹凡士林促进愈合。合并糖尿病者需严格控制血糖，高血糖状态会延缓皮肤修复。
老年人使用阿昔洛韦软膏期间应保证每日饮水1500ml以上，避免酒精摄入。饮食增加富含赖氨酸的乳制品、鱼类，减少精氨酸含量高的坚果巧克力。适度进行太极、散步等低强度运动增强免疫力，但疱疹急性期需暂停集体活动防止传染。护理人员操作前后需规范洗手，患者毛巾餐具应单独消毒。若72小时内无改善或出现发热、淋巴结肿大，需及时复诊调整治疗方案。
