手指肿胀伴活动受限可通过冷热敷交替、关节活动训练、抗炎药物治疗、病因治疗及手术松解等方式改善。该症状可能由外伤、关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎或类风湿性关节炎等因素引起。
1、外伤处理:
手指受撞击或挤压后,软组织损伤导致局部充血水肿。急性期48小时内冰敷15分钟/次,72小时后改用热毛巾外敷促进血液循环。避免强行弯曲手指,可用夹板固定保护关节。
2、关节训练:
慢性劳损引发的僵硬需进行抓握力球训练,每日3组每组20次。温水浸泡后做屈伸被动训练,动作需缓慢持续,配合关节按摩改善滑液循环。
3、药物控制:
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解腱鞘炎肿胀,秋水仙碱适用于痛风急性发作。类风湿患者需长期服用甲氨蝶呤,联合糖皮质激素局部注射。
4、炎症管理:
狭窄性腱鞘炎可能与反复摩擦劳损有关,通常表现为弹响指伴晨僵。痛风性关节炎常因尿酸结晶沉积引发,夜间突发剧痛伴皮肤发亮。需针对性降尿酸或免疫调节治疗。
5、手术干预:
晚期骨关节炎或肌腱粘连需行关节镜清理术,严重屈曲畸形考虑肌腱延长术。术后需佩戴支具4-6周,逐步进行康复训练恢复抓握功能。
日常增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物摄入,减少动物内脏等高嘌呤饮食。手指保健操每日2次,水温37℃以下浸泡可避免血管扩张加重肿胀。长期未缓解或伴随发热需排查感染性关节炎,糖尿病患者出现无痛性肿胀应警惕神经性关节病。