孕晚期食欲减退可能由子宫压迫胃部、激素水平变化、心理压力、消化功能减弱、妊娠并发症等因素引起，可通过调整饮食结构、少食多餐、心理疏导、适度运动、医疗干预等方式改善。
1、子宫压迫：
随着胎儿增大，子宫上升至剑突下，直接挤压胃部空间，导致胃容量减少。孕妇进食少量食物即产生饱腹感，建议选择高营养密度食物如牛油果、三文鱼，采用每日6-8次少量进食模式。
2、激素影响：
孕酮水平持续升高会延缓胃肠蠕动，胃排空时间延长至正常值的1.5倍。这种生理性改变可能伴随反酸症状，可尝试餐后保持直立姿势30分钟，避免食用巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物。
3、心理因素：
产前焦虑发生率高达40%，焦虑情绪通过迷走神经传导抑制消化液分泌。正念呼吸训练和孕妇瑜伽能改善自主神经调节，建议每天进行15分钟腹式呼吸练习。
4、消化减弱：
妊娠期肠道血流量减少20%-30%，消化酶活性降低。选择发酵食品如酸奶、味噌汤有助于改善肠道菌群，烹调时添加生姜、茴香等天然香料能刺激消化液分泌。
5、病理因素：
可能与妊娠期肝内胆汁淤积、子痫前期等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、血压升高等症状。胆汁酸水平超过10μmol/L需医疗干预，医生可能建议熊去氧胆酸或地塞米松治疗。
孕晚期营养管理需保证每日摄入2000kcal热量，重点补充铁动物肝脏、钙芝麻酱、DHA深海鱼。温和运动如水中漫步能促进胃肠蠕动，餐前30分钟饮用100ml柠檬水可暂时提升食欲。出现体重周下降超过1kg或持续24小时未进食时，应及时进行产科营养评估。
