斑块型银屑病与寻常型银屑病在临床表现、发病机制及治疗策略上存在差异，前者以边界清晰的厚层鳞屑斑块为特征，后者表现为广泛分布的红色丘疹或薄层鳞屑。
1、皮损形态：
斑块型银屑病皮损呈圆形或椭圆形，表面覆盖银白色厚鳞屑，基底浸润明显；寻常型银屑病早期为针帽大小红色丘疹，逐渐融合成片状，鳞屑较薄且易刮除。
2、分布特点：
斑块型好发于四肢伸侧、腰骶部等摩擦部位，皮损孤立存在；寻常型可泛发全身，头皮、躯干及四肢屈侧均可受累，对称分布更显著。
3、病理特征：
斑块型表皮角化过度伴角化不全更突出，真皮乳头血管迂曲扩张；寻常型以Munro微脓肿和Kogoj海绵状脓疱为典型表现，炎症浸润较轻。
4、病程进展：
斑块型病情稳定，皮损持续数月不消退；寻常型易反复发作，夏季减轻冬季加重，可因感染、创伤诱发同形反应。
5、治疗侧重：
斑块型需强效外用糖皮质激素、卡泊三醇软膏联合窄谱UVB光疗；寻常型优先选用水杨酸软膏、他克莫司乳膏等温和疗法，中重度患者需口服阿维A、甲氨蝶呤。
日常护理需避免搔抓刺激，沐浴水温控制在37℃以下，使用含尿素或神经酰胺的保湿剂。饮食建议增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，限制牛羊肉等高脂饮食。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于改善微循环，皮损泛发或合并关节症状时应及时至皮肤科进行生物制剂评估。
