混合痔可通过温水坐浴、饮食调整、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。混合痔通常由久坐久站、长期便秘、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移等原因引起。
1、症状加重:
未治疗的混合痔可能导致出血量增加,从便纸染血发展为滴血或喷射状出血。痔核脱出后可能无法自行回纳,需手动推回。伴随肛门瘙痒、黏液渗出等症状,日常活动受限。
2、血栓形成:
外痔部分静脉破裂可能形成血栓性外痔,表现为肛周突发紫黑色硬结。疼痛剧烈如刀割,坐卧不安,可能伴随低热。需急诊行血栓剥离术或外痔切除术。
3、嵌顿坏死:
脱出痔核被肛门括约肌卡压后形成嵌顿痔,局部血液循环受阻。痔核肿胀发黑,坏死感染风险升高。可能出现剧烈疼痛、发热、排便困难,需紧急行混合痔外剥内扎术。
4、继发感染:
破损的痔黏膜易受粪便污染,引发肛周脓肿或肛瘘。表现为肛门红肿热痛、脓性分泌物,可能伴随寒战高热。需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑,严重者需脓肿切开引流。
5、贫血失代偿:
长期慢性失血导致血红蛋白进行性下降,出现面色苍白、乏力心悸等贫血症状。重度贫血需输血治疗,同时口服硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物。
混合痔患者需保持每日2000ml饮水量,增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入。避免久坐超过1小时,建议每日提肛运动3组。出现痔核脱出需立即清洁后回纳,便后使用肤痔清软膏外涂。当保守治疗无效或发生嵌顿、大出血时,应及时就医行吻合器痔上黏膜环切术或超声刀痔切除术。