肾透明细胞癌早期可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗、定期随访等方式治疗。肾透明细胞癌可能与VHL基因突变、长期吸烟、肥胖、高血压、职业暴露等因素有关，通常表现为无痛性血尿、腰部包块、体重下降等症状。
1、手术切除：
根治性肾切除术是早期肾透明细胞癌的首选治疗方式，通过腹腔镜或机器人辅助技术完整切除肿瘤及周围组织。部分肾切除术适用于肿瘤直径小于4厘米且位于肾脏边缘的患者，可保留健康肾单位。术后需结合病理分期决定是否需辅助治疗。
2、靶向治疗：
舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等抗血管生成靶向药物可用于术后复发风险较高者。这类药物通过抑制VEGF通路阻断肿瘤血供，常见副作用包括手足综合征、高血压。用药期间需每月监测肝功能、甲状腺功能。
3、免疫治疗：
纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定性患者。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需进行PD-L1表达检测评估疗效。
4、放疗干预：
立体定向放射治疗适用于无法手术的孤立性复发灶，采用高分次剂量精准照射肿瘤区域。姑息性放疗可缓解骨转移疼痛，单次8Gy或分次30Gy方案能有效控制症状。放疗期间需配合双膦酸盐预防病理性骨折。
5、定期随访：
术后前2年每3个月复查胸腹CT、肾功能，第3年起改为半年一次。随访内容包含尿常规、血肌酐检测及骨扫描，警惕肺转移和骨转移。同时监测血压、血糖等代谢指标，控制体重指数在18.5-24之间。
低脂高纤维饮食有助于维持理想体重，每日摄入50克优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免举重等腹部加压活动。术后患者需终身避免肾毒性药物，每年进行眼底检查筛查VHL病相关视网膜血管瘤。
