盐酸舍曲林片过量服用可能引发5-羟色胺综合征、心律失常、癫痫发作等症状，需立即就医。过量通常由误服、自杀倾向或药物相互作用引起，可通过洗胃、活性炭吸附、苯二氮䓬类药物等方式治疗。
1、5-羟色胺危象：
过量服用盐酸舍曲林会导致突触间隙5-羟色胺浓度急剧升高，表现为高热、肌阵挛、意识模糊三联征。患者可能出现自主神经功能紊乱，如血压波动、心动过速。临床需使用赛庚啶等5-HT2A受体拮抗剂对抗，并配合物理降温。
2、心脏毒性反应：
药物过量会延长QT间期，诱发尖端扭转型室速等恶性心律失常。心电监护显示T波宽大、U波增高，严重时导致阿斯综合征发作。静脉注射硫酸镁可稳定心肌细胞膜，必要时采用同步电复律。
3、神经系统兴奋：
药物过量刺激中枢神经系统，引发癫痫大发作。脑电图显示全面性棘慢波发放，需立即静脉注射地西泮控制抽搐。发作后可能出现定向力障碍，持续12-24小时。
4、消化系统损伤：
药物直接刺激胃肠黏膜，导致剧烈呕吐伴咖啡样物。胃镜检查可见弥漫性黏膜充血，严重者出现应激性溃疡。需禁食并静脉注射质子泵抑制剂奥美拉唑。
5、代谢性酸中毒：
药物干扰线粒体功能，三羧酸循环受阻产生乳酸堆积。动脉血气分析显示pH值低于7.2，阴离子间隙增大。静脉滴注碳酸氢钠纠正酸碱失衡，必要时进行血液净化。
盐酸舍曲林片每日最大剂量不应超过200mg，服药期间避免葡萄柚汁等CYP3A4抑制剂。出现手抖、坐立不安等早期中毒症状时，立即停用药物并饮用大量温水。建议将药物存放在儿童无法触及处，抑郁症患者需在监护人监督下用药。定期监测血药浓度，肝功能异常者需调整剂量。运动建议选择低强度有氧活动如散步，避免加重心脏负担。饮食以易消化食物为主，适当补充维生素B族营养神经。
