大便不尽感可通过消化内科、肛肠外科、胃肠外科、中医科、精神心理科等科室诊疗。该症状可能与肠道功能紊乱、肛门直肠病变、饮食结构异常、精神压力、慢性疾病等因素有关。
1、消化内科：
肠道蠕动异常或菌群失调可能导致排便不畅，消化内科可进行肠镜检查排除器质性疾病。功能性消化不良患者可尝试双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌等益生菌调节，配合膳食纤维补充。
2、肛肠外科：
痔疮、肛裂或直肠脱垂等肛门疾病易产生排便残留感，可能与局部静脉曲张、肌肉松弛有关，通常伴随肛门坠胀、便血等症状。肛肠外科可通过肛门指诊明确诊断，严重痔疮需考虑吻合器痔上黏膜环切术。
3、胃肠外科：
肠梗阻或肠道占位性病变会导致排便困难，可能与肿瘤、肠粘连等因素相关，常伴有腹痛、腹胀症状。胃肠外科可通过CT三维重建评估病情，必要时行肠梗阻导管置入术缓解症状。
4、中医科：
脾虚气滞型便秘常见于长期久坐人群，中医辨证施治采用健脾益气方剂如补中益气汤，配合艾灸足三里穴位改善肠道动力。湿热下注型可选用葛根芩连汤加减。
5、精神心理科：
焦虑抑郁引发的肠易激综合征表现为排便不尽感，可能与自主神经功能紊乱有关。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可改善症状，同时需进行腹式呼吸训练。
日常增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入，每日饮水量保持1500ml以上，避免久坐超过2小时。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，顺时针按摩腹部促进肠蠕动。症状持续超过两周或出现体重下降、便血等警报症状时，需及时进行结肠镜检查排除恶性病变。
