胎儿胎心过快可通过调整体位、吸氧、补液、药物控制、病因治疗等方式缓解。胎心过快可能由母体缺氧、贫血、感染、胎盘功能异常、胎儿窘迫等原因引起。
1、调整体位:孕妇立即采取左侧卧位,减少子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血流灌注。避免仰卧位诱发仰卧位低血压综合征,胎心监护显示胎心率可逐渐恢复至110-160次/分钟正常范围。
2、吸氧处理:通过鼻导管或面罩给予孕妇3-5L/min流量吸氧,每次持续30分钟。提高母体血氧饱和度至95%以上,胎儿缺氧状态改善后胎心率会相应下降。
3、静脉补液:对存在脱水情况的孕妇静脉输注乳酸钠林格液500-1000ml,纠正血容量不足。维持孕妇尿量>30ml/h,保证胎盘血液循环量充足。
4、药物干预:在医生指导下使用盐酸利托君抑制宫缩,或阿托西班降低子宫敏感性。严重心动过速可考虑胎儿静脉注射腺苷,但需严格监测胎儿心电图变化。
5、病因治疗:排查妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病,控制母体血糖血压达标。胎盘早剥需紧急剖宫产,绒毛膜羊膜炎需抗生素治疗,消除诱因后胎心多能恢复正常。
孕妇应保持每日饮水1500-2000ml,适当增加牛肉、菠菜等富铁食物摄入。每天进行30分钟孕妇瑜伽或散步,避免长时间保持同一姿势。胎心持续>160次/分钟或出现变异减速需立即就医,通过胎心监护、超声多普勒等评估胎儿宫内状况。妊娠晚期每周进行胎心监测,及时发现胎儿窘迫征兆。