肝纤维化本身不具有传染性,其发生与慢性肝损伤的长期刺激有关。传染风险取决于原发病因,如病毒性肝炎等特定基础疾病可能具有传染性。
1、病因决定传染性:肝纤维化是肝脏对慢性炎症的修复反应,表现为细胞外基质过度沉积。乙肝病毒、丙肝病毒等病原体引起的肝纤维化,通过血液或体液传播;酒精性或代谢性肝病导致的纤维化则无传染性。
2、病毒性肝炎传播:乙肝病毒通过母婴垂直传播、性接触或污染医疗器械传播;丙肝病毒主要经血液传播。这类患者需定期监测病毒载量,抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦可抑制病毒复制。
3、非传染性病因:长期酗酒导致酒精性肝病时,乙醇代谢产物诱发氧化应激;非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗相关。这类患者需戒酒、控制体重,补充维生素E改善肝酶指标。
4、诊断鉴别要点:肝弹性检测可评估纤维化程度,血清学检查需排查乙肝表面抗原、丙肝抗体。影像学显示门静脉高压征象时,需警惕肝硬化进展。
5、预防传播措施:病毒性肝炎患者应避免共用剃须刀,性接触使用避孕套;家庭成员建议接种乙肝疫苗。非传染性患者需每年复查肝脏超声和肝功能。
调整饮食结构增加优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品;适度进行快走、游泳等有氧运动;保证每日7-8小时睡眠有助于肝细胞修复。出现腹水或消化道出血等并发症需立即就医,晚期患者可能需考虑肝移植手术。