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治疗早泄可通过达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物干预,局部麻醉剂如利多卡因乳膏也有缓解作用。早泄通常与心理压力、阴茎敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、神经递质失衡等因素有关。

1、达泊西汀:作为5-羟色胺再摄取抑制剂,能延长射精潜伏期,适用于原发性早泄。需在性生活前1-3小时服用,可能出现头痛或恶心等副作用。短期按需使用效果显著,长期需结合行为训练。

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2、帕罗西汀:抗抑郁药物通过调节中枢神经递质改善控制力,需每日规律服用2-3周见效。可能引起嗜睡或食欲减退,适用于合并焦虑症状的患者,停药需逐步减量避免戒断反应。

3、舍曲林:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可降低敏感度,持续用药4周后效果稳定。常见副作用包括口干和失眠,对心理性早泄效果较好,需配合盆底肌训练增强控制能力。

4、局部麻醉剂:利多卡因乳膏通过降低龟头敏感度延长时间,性交前20分钟涂抹并清洗。需注意可能影响伴侣感觉,适合单纯性敏感度过高者,联合使用避孕套可减少药物转移。

5、中药调理:金锁固精丸、五子衍宗丸等中成药可补肾固精,需连续服用1-2个月。适用于伴有腰膝酸软的肾虚型患者,配合艾灸关元穴效果更佳,但起效较西药缓慢。

日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,减少咖啡因摄入,采用停动法行为训练。伴侣配合采用女上位体位降低刺激强度,避免过度自责心理。长期未改善需排查糖尿病等基础疾病,严重者考虑阴茎背神经选择性切断术。

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