头癣治疗不一定需要剃发，可通过外用抗真菌药物、口服药物、局部消毒、环境消毒、光疗等方式控制感染。真菌感染、免疫力低下、接触传染源、皮肤屏障受损、卫生习惯不良等因素均可能诱发头癣。
1、外用药物：酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物可直接作用于患处。每日清洁头皮后涂抹，保留10分钟再冲洗，需持续使用4-6周。未破损皮肤区域无需剃发即可完成药物渗透。
2、口服治疗：伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等系统用药适用于严重感染。口服药物通过毛囊皮脂腺单位分布，能有效清除深部真菌。治疗期间需监测肝功能，儿童患者需调整剂量。
3、局部处理：剪短病发而非全头剃除可减少真菌负荷。使用碘伏或氯己定消毒患处，覆盖敷料防止传播。病变直径超过3cm或伴脓疱时，需由医护人员进行专业清创。
4、环境干预：煮沸消毒梳子、帽子等个人物品，阳光下暴晒床上用品。家庭成员需同步筛查，宠物携带须接受兽医治疗。保持居室通风干燥，湿度控制在50%以下。
5、辅助疗法：紫外线照射可抑制真菌繁殖，每周2次窄谱UVB治疗需配合护目措施。脉冲染料激光能改善炎症反应，适用于合并脓癣的顽固病例。
头癣患者应增加蛋白质和锌元素摄入，食用鱼类、坚果促进头皮修复。避免抓挠患处，选择棉质透气寝具。治疗期间暂停游泳等公共活动，完成疗程后复查真菌镜检确认根治。
