孕妇缺锌的诊断需结合血清锌检测、膳食评估及临床症状综合判断。血清锌水平低于7.65μmol/L50μg/dL提示缺乏，但需排除感染、应激等干扰因素；膳食调查显示每日锌摄入量＜9.5mg孕早期或＜12mg孕中晚期时风险增加；临床可见味觉减退、伤口愈合延迟、反复感染等非特异性表现。
1、血清锌检测：静脉血锌浓度是核心诊断指标，采血需避免溶血且空腹8小时以上。妊娠期因血液稀释可能出现假性低值，建议孕中期后复查确认。伴随缺铁性贫血时需同步检测铁蛋白，因铁锌代谢存在拮抗作用。
2、膳食评估：采用24小时膳食回顾法重点评估动物性食物摄入。牡蛎、牛肉、猪肝等富锌食物每周摄入不足3次，或长期以植物性饮食为主植酸干扰锌吸收时，即使血清锌正常也应预防性补锌。孕吐严重者需额外关注锌流失。
3、临床症状观察：妊娠纹异常增多、皮肤干燥脱屑可能提示锌缺乏。味觉异常表现为突然厌恶肉类或偏好极端口味，伤口愈合时间超过2周需警惕。反复发作的念珠菌阴道炎与锌缺乏存在相关性。
4、风险因素筛查：多胎妊娠、青少年孕妇、消化道疾病患者属高危人群。克罗恩病或肠切除术后孕妇建议定期监测锌水平。长期服用抑酸剂或利尿剂可能加速锌排泄，需每季度评估营养状态。
5、动态监测策略：孕早期发现临界低值7.65-9.18μmol/L建议饮食干预后每月复查。确诊缺乏者补充锌制剂后需监测铜水平，避免铜缺乏诱发贫血。产后42天复查仍低于11.48μmol/L需持续干预。
孕妇补锌优先选择牡蛎、牛肉等生物利用度高的食物，烹饪时采用发酵处理减少植酸影响。轻度缺乏可每日补充15-25mg葡萄糖酸锌，持续4周后评估疗效。同时保证每日摄入维生素B6 2mg以促进锌吸收，避免与钙剂同服影响吸收率。适度进行孕期瑜伽或散步可改善血液循环，提升营养输送效率。出现持续性味觉障碍或感染频发时应及时就诊。
