灰指甲可通过局部用药、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。灰指甲通常由真菌感染、免疫力低下、外伤、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等原因引起。
1、局部用药：真菌感染是灰指甲的主要病因，表现为甲板增厚、变色。局部抗真菌药物如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液可抑制真菌生长，需持续使用3-6个月。病甲未影响甲床时可保留，定期修剪变薄部位。
2、口服药物：甲板受损面积超过50%需配合口服抗真菌药。伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等通过血液循环作用于甲床，疗程通常需12周。治疗期间需监测肝功能，伴有糖尿病或免疫缺陷者慎用。
3、激光治疗：二氧化碳激光或Nd：YAG激光能穿透甲板杀灭真菌，适合药物不耐受患者。每次治疗间隔2-4周，需4-6次疗程。激光不会破坏甲板结构，可保留病甲进行辅助治疗。
4、手术拔甲：严重变形、反复感染或合并嵌甲时需拔除病甲。采用甲板部分切除术或全甲拔除术，术后暴露甲床涂抹抗真菌药。拔甲后新甲生长需6-12个月，需配合药物防止复发。
5、日常护理：穿透气棉袜和宽松鞋子，每日更换并60℃以上热水烫洗。修剪指甲时使用专用工具，避免与健康指甲交叉感染。公共场所不赤脚行走，浴后彻底擦干趾缝。
保持足部干燥清洁有助于预防灰指甲复发。饮食中增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，促进指甲修复。适度运动增强免疫力，避免与他人共用指甲剪等物品。出现甲板分离或疼痛加剧需及时复诊。
