大牙中间发黑可能由色素沉积、龋齿、牙结石、牙釉质发育不良、四环素牙等原因引起。
1、色素沉积：长期饮用咖啡、茶或吸烟可能导致牙齿表面色素沉着。减少摄入深色饮料，使用美白牙膏可改善。定期洗牙能有效清除外源性色素。
2、龋齿：细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体形成龋洞。可能与高糖饮食、清洁不足有关，常伴随冷热敏感、食物嵌塞。浅龋可通过树脂充填治疗，深龋需根管治疗后冠修复。
3、牙结石：菌斑钙化形成坚硬沉积物，多位于牙龈缘。可能与唾液成分、清洁习惯有关，常伴牙龈出血、口臭。超声波洁治可清除结石，配合龈下刮治改善牙周状况。
4、牙釉质发育不良：胚胎期釉质形成受阻导致矿化不全。可能与遗传、缺钙有关，表现为牙面白垩色斑块或凹陷。渗透树脂修复可改善外观，严重者需贴面修复。
5、四环素牙：儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色。药物与钙离子结合形成有色复合物，多呈带状黄褐色。冷光美白、瓷贴面可改善色泽，重度变色需全冠修复。
日常注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每年进行口腔检查。减少碳酸饮料摄入，餐后使用牙线清洁邻面。坚果、奶酪等富含钙质食物有助于牙齿再矿化，咀嚼苹果、芹菜等粗纤维食物可辅助清洁牙面。牙龈按摩促进局部血液循环，温水漱口缓解敏感症状。
