颞下颌关节外强直可能由创伤、感染、手术并发症、放射治疗、先天畸形等因素引起，通常表现为张口受限、面部不对称、关节区疼痛、咀嚼功能障碍、语言障碍等症状。
1、创伤：颌面部外伤可能导致关节外组织瘢痕挛缩，形成纤维性或骨性强直。患者常出现渐进性张口困难，初期可通过热敷、开口训练改善，后期需手术松解粘连。
2、感染：邻近区域化脓性炎症如中耳炎、腮腺炎可能扩散至关节周围。急性期表现为局部红肿热痛，慢性期形成纤维粘连。需彻底控制感染源，必要时行关节腔冲洗。
3、手术并发症：颌面部手术后的过度瘢痕增生是常见诱因。可能与术中组织损伤过大或术后护理不当有关。早期干预包括瘢痕软化针注射，晚期需手术切除瘢痕组织。
4、放射治疗：头颈部放疗后软组织纤维化可导致关节固定。通常在放疗后6-24个月逐渐出现症状。预防性张口训练至关重要，已形成强直者需关节成形术。
5、先天畸形：半侧颜面短小综合征等发育异常可能伴发关节结构缺陷。儿童期表现为咬合紊乱，成年后出现明显功能障碍。需多学科联合治疗，包括正颌手术与正畸治疗。
患者日常应保持软质饮食，避免硬物及大口咀嚼动作。每日进行被动开口训练3-5次，每次维持5分钟。疼痛明显时可局部热敷，温度控制在40-45℃。建议每3个月复查颌面部CT评估病情进展，运动康复可结合低频脉冲电刺激改善肌肉功能。长期未改善者需考虑关节镜微创手术或开放性关节成形术，术后需佩戴颌间牵引装置2-4周。
