黑棘皮病可通过药物治疗、激光治疗、手术切除、饮食调整、皮肤护理等方式改善症状。该病可能与胰岛素抵抗、肥胖、遗传因素、药物副作用、恶性肿瘤等因素有关，通常表现为皮肤色素沉着、天鹅绒样增厚等症状。
1、药物治疗：外用维A酸乳膏可改善角化过度，水杨酸软膏帮助剥脱角质，糖皮质激素软膏减轻炎症反应。口服二甲双胍适用于合并胰岛素抵抗的患者，需持续用药控制代谢异常。
2、激光治疗：脉冲染料激光能靶向破坏异常增生的毛细血管，点阵激光刺激胶原重塑改善皮肤质地。需进行3-5次疗程，每次间隔4-6周，治疗后需严格防晒。
3、手术干预：对于局限性顽固性皮损可采用切除术，大面积病变可考虑皮肤磨削术。术后需预防感染，瘢痕体质者慎用，恶性肿瘤相关病例需优先处理原发病。
4、代谢管理：每日控制总热量摄入在1500-1800千卡，增加膳食纤维占比至30克/天。采用地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度有氧运动，体脂率需降至男性<25%、女性<30%。
5、皮肤养护：使用含尿素成分的润肤剂每日涂抹两次，避免使用碱性清洁产品。穿着纯棉透气衣物减少摩擦，紫外线强烈时需配合物理防晒措施，定期进行皮肤镜随访监测。
合并糖尿病的患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，恶性肿瘤相关病例五年生存率与肿瘤分期密切相关。建议每季度检测空腹血糖和胰岛素水平，每年进行肿瘤标志物筛查。皮肤症状完全消退后仍需维持健康生活方式，复发率与基础疾病控制程度呈正相关。
