皮肤瘙痒伴随虫爬感可能由皮肤干燥、接触性皮炎、神经性皮炎、糖尿病周围神经病变、寄生虫妄想症等原因引起，可通过保湿护理、抗组胺药物、局部糖皮质激素、血糖控制、心理干预等方式缓解。
1、皮肤干燥：秋冬季节或过度清洁导致皮脂膜受损，引发瘙痒及蚁行感。建议减少洗澡频率至隔日1次，水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹含尿素、神经酰胺的保湿霜。避免使用碱性肥皂，选择pH5.5弱酸性清洁产品。
2、接触性皮炎：金属镍、染发剂等过敏原刺激皮肤释放组胺，产生瘙痒伴针刺感。冷敷可缓解急性症状，口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，局部涂抹氢化可的松软膏。记录过敏日记，避免接触致敏物质。
3、神经性皮炎：长期焦虑诱发皮肤感觉异常，好发于颈后、肘窝等部位。可能与压力、睡眠不足等因素有关，通常表现为阵发性剧痒、皮肤苔藓化等症状。打破搔抓-瘙痒恶性循环需佩戴棉质手套，夜间使用含薄荷脑的止痒剂。
4、糖尿病神经病变：长期高血糖损伤末梢神经，出现双下肢对称性蚁走感。可能与血糖控制不佳、微循环障碍等因素有关，通常表现为麻木、烧灼痛等症状。需监测糖化血红蛋白，使用甲钴胺营养神经，疼痛明显时加用普瑞巴林。
5、寄生虫妄想症：精神障碍导致顽固性瘙痒，患者坚信皮肤有寄生虫。需心理科评估，认知行为治疗联合奥氮平等药物。避免过度使用杀虫剂造成接触性皮炎，家属应协助监督用药。
每日保证200g深色蔬菜摄入补充维生素A，选择棉麻材质衣物减少摩擦，洗澡后轻拍而非揉擦皮肤。持续瘙痒超过2周或伴随皮疹、发热需排查淋巴瘤等系统性疾病，夜间瘙痒影响睡眠建议检测肝肾功能。
