鼻咽腺样体肥大的严重程度与症状表现及并发症风险相关，需结合个体情况评估。儿童群体中常见生理性肥大，成人持续肥大需警惕病理性因素。
1、生理性肥大：儿童期腺样体随免疫需求自然增生，多表现为夜间打鼾、张口呼吸。避免反复呼吸道感染，减少冷空气刺激可缓解症状，一般10岁后逐渐萎缩无需特殊治疗。
2、病理性增生：可能与EB病毒感染、过敏性鼻炎等因素有关，通常伴随持续鼻塞、中耳炎等症状。鼻腔冲洗联合鼻用激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松可减轻黏膜水肿。
3、睡眠障碍：长期气道阻塞导致血氧饱和度下降，出现睡眠呼吸暂停、日间嗜睡。多导睡眠监测评估缺氧程度，侧卧睡姿配合口腔矫治器改善通气。
4、颌面发育：儿童长期口呼吸可能引发腺样体面容。早期干预需耳鼻喉科与正畸科联合诊疗，功能矫治器配合肌功能训练纠正错颌畸形。
5、并发症风险：肥大组织阻塞咽鼓管易诱发分泌性中耳炎，反复发作需考虑腺样体切除术。低温等离子消融术与电动切割术是主流术式，术后配合雾化治疗促进恢复。
日常需保持室内湿度40%-60%，避免接触尘螨等过敏原。游泳锻炼增强鼻部血液循环，鼻腔按摩每日2次缓解充血。出现听力下降、发育迟缓或持续低热应及时耳鼻喉科就诊，影像学检查排除肿瘤可能。饮食增加维生素C及锌摄入，限制乳制品减少黏膜分泌物。
