牛皮癣和湿疹可通过皮损形态、发病机制、伴随症状、治疗药物、病程特点等方面进行区分。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常诱发；湿疹多与过敏反应、皮肤屏障功能障碍相关。
1、皮损形态：牛皮癣典型表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。湿疹皮损呈多形性，急性期以红斑、丘疹、水疱为主，慢性期出现皮肤增厚、苔藓样变，常伴有明显渗出倾向。
2、发病机制：牛皮癣属于T细胞介导的自身免疫性疾病，与IL-17/23通路异常激活相关，可能存在HLA-Cw6基因易感性。湿疹主要由Th2型免疫反应主导，涉及FLG基因突变导致的角质层结构缺陷，外界刺激物更易穿透皮肤屏障引发炎症。
3、伴随症状：牛皮癣患者约30%伴有关节肿痛，可能发展为银屑病关节炎，部分病例出现指甲顶针样凹陷。湿疹常伴随剧烈瘙痒，抓挠后易继发感染，婴幼儿患者多合并过敏性鼻炎或哮喘等特应性疾病。
4、治疗药物：牛皮癣系统治疗可选择阿达木单抗、司库奇尤单抗等生物制剂，外用药常用卡泊三醇倍他米松复方制剂。湿疹治疗以糖皮质激素软膏为主，中重度病例使用度普利尤单抗，顽固性瘙痒可配合抗组胺药如西替利嗪。
5、病程特点：牛皮癣病程迁延反复，冬季加重夏季缓解，应激事件可能诱发同形反应。湿疹发作与接触过敏原密切相关，母乳喂养婴儿随着免疫系统成熟可能自愈，成人慢性湿疹需长期维持治疗。
日常护理需注意牛皮癣患者避免机械刺激，沐浴后使用含尿素成分的保湿剂；湿疹患者应远离镍制品、尘螨等致敏原，选择无香料护肤品。两种疾病均需保持规律作息，Omega-3脂肪酸摄入可能改善皮肤炎症状态，游泳等低强度运动有助于缓解症状但需注意泳池消毒剂刺激。皮损广泛或合并全身症状时应及时至皮肤科就诊。
