45岁以后补充维生素C和维生素E需根据个体营养状况决定，缺乏者可通过膳食调整或补充剂改善。维生素C缺乏可能与果蔬摄入不足、吸烟酗酒、消化吸收障碍、慢性炎症、代谢性疾病等因素有关；维生素E缺乏可能与低脂饮食、肝胆疾病、脂代谢异常、遗传因素、长期服药等因素有关。
1、果蔬摄入不足：维生素C主要存在于新鲜果蔬中，长期膳食不均衡可能导致缺乏。建议每日摄入300-500g蔬菜、200-350g水果，优先选择猕猴桃、鲜枣、草莓等富含维生素C的品种。慢性缺乏可能增加牙龈出血、伤口愈合延迟等风险。
2、吸烟酗酒习惯：烟草中尼古丁会加速维生素C代谢，酒精影响肠道吸收。吸烟者每日维生素C需求比常人高35mg，建议通过彩椒、西兰花等食物补充。长期酗酒可能引发维生素E的肠道吸收障碍。
3、消化吸收异常：胃酸减少或肠道病变会影响维生素吸收。萎缩性胃炎患者可选用柑橘汁等酸性食物促进维生素C吸收，胆囊切除术后人群需适量增加坚果、植物油等维生素E食物。伴随腹泻症状需排查乳糜泻等疾病。
4、慢性病消耗：糖尿病、高血压等患者体内氧化应激加剧，维生素C消耗量增加。建议监测血清维生素水平，合并视网膜病变者可搭配维生素E协同抗氧化。两类维生素均需避免与阿司匹林、抗凝剂同服。
5、特殊生理阶段：围绝经期女性雌激素下降可能影响维生素E的抗氧化作用，可食用杏仁、葵花籽等食物。术后恢复期患者维生素C需求增加，必要时在医生指导下选择复合维生素补充剂。
维生素C每日摄入量不超过2000mg，维生素E不超过400IU，过量可能引起腹泻或出血倾向。建议通过食物优先补充，深色蔬菜搭配坚果种子可同时获取两种维生素。定期体检监测血清维生素浓度，存在慢性疾病或长期用药者需营养科评估个体化方案。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于提升维生素的生物利用率。
