拔牙前可遵医嘱短期服用甲硝唑预防感染，但需结合口腔状况评估必要性。该药物适用于复杂拔牙、存在感染风险或免疫力低下者，健康人群常规拔牙通常无需提前用药。
1、药物作用原理：甲硝唑通过抑制厌氧菌DNA合成发挥抗菌效果，对牙龈卟啉单胞菌等口腔常见致病菌有较强活性。预防性用药需在术前12-24小时开始服用，维持有效血药浓度。
2、适用人群判断：存在活动性牙周炎、根尖脓肿或糖尿病患者建议术前用药。长期使用激素、免疫功能缺陷患者需延长用药周期，普通智齿拔除无感染征兆者不必使用。
3、药物相互作用：服用华法林者需监测凝血酶原时间，与酒精同服可能引发双硫仑反应。癫痫患者慎用，妊娠期前三个月禁用，哺乳期用药需暂停母乳喂养。
4、替代方案选择：阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素可作为青霉素过敏者的备选。局部使用氯己定含漱液也能降低术后感染率，适合拒绝口服抗生素的患者。
5、术后用药管理：单纯预防用药不超过3天，出现持续疼痛、肿胀需及时复诊。配合布洛芬镇痛可减轻炎症反应，冷敷处理能有效控制术后血肿形成。
拔牙前后应保持清淡饮食，避免过硬过热食物刺激创面。术后24小时避免剧烈运动及吸烟饮酒，使用软毛牙刷清洁非手术区牙齿。出现发热或异常渗血需立即就医，常规复查建议安排在术后7-10天。
