甲沟炎可通过局部消毒、外用抗生素、口服药物、切开引流、拔甲手术等方式治疗。该病通常由指甲修剪不当、外伤刺激、真菌感染、细菌感染、嵌甲等原因引起。
1、局部消毒:生理性因素引起的早期甲沟炎可用碘伏或酒精每日消毒3次,配合温水浸泡软化角质层。避免自行撕扯倒刺或过度修剪指甲,保持患处干燥清洁。
2、外用抗生素:合并红肿时可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,覆盖无菌纱布包扎。真菌感染者需联用酮康唑乳膏,每日换药前需清除脓性分泌物。
3、口服药物:细菌感染扩散时需服用头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸钾,疗程5-7天。伴发热者应检测血常规,必要时静脉输注抗生素。
4、切开引流:形成甲周脓肿需在局麻下纵行切开排脓,清除坏死组织后填塞凡士林纱条。术后每日用双氧水冲洗,配合红光照射促进愈合。
5、拔甲手术:反复发作的慢性甲沟炎需部分或全部拔除病甲,使用硝酸银烧灼甲床。术后两周内避免沾水,新甲生长周期约3-6个月。
日常应选择宽松透气的鞋子,避免长时间行走摩擦患趾。饮食多摄入富含锌的海产品和维生素C的柑橘类水果,控制血糖水平有助于预防复发。急性期可抬高患肢减轻肿胀,恢复期定期去专业机构修甲,使用指甲锉替代剪刀修整甲缘弧度。