勃起不坚可通过心理调节、生活方式改善、基础疾病控制、药物治疗、物理治疗等方式调理。该症状可能由心理压力、不良生活习惯、血管病变、激素异常、神经损伤等原因引起。
1、心理调节:焦虑、抑郁等负面情绪会抑制性兴奋传导。伴侣间加强沟通,采用性感集中训练法减少操作焦虑。短期咨询性心理医生可改善心因性勃起障碍。
2、生活方式:吸烟会损伤血管内皮功能,每日20支烟者勃起障碍风险增加50%。每周3次有氧运动如慢跑、游泳,配合地中海饮食模式,可提升血流灌注。
3、基础疾病:糖尿病引发血管神经病变占器质性勃起障碍40%。严格控制血糖血压,治疗前列腺炎等原发病。伴随下肢麻木、排尿异常需筛查代谢综合征。
4、药物治疗:PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非通过增强NO-cGMP通路改善充血。需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物联用导致低血压。
5、物理治疗:低强度冲击波治疗可促进阴茎血管新生,真空负压装置辅助勃起。严重血管病变者考虑阴茎假体植入术或血管重建手术。
日常增加核桃、牡蛎等含锌食物摄入,凯格尔运动锻炼盆底肌群。避免长时间骑行压迫会阴,夜间勃起监测有助于鉴别心理性与器质性病因。症状持续超过3个月需进行国际勃起功能指数问卷评估。