男性勃起功能障碍在中医辨证中可能与肾阴虚或肾阳虚相关，需结合具体症状判断。肾阴虚多因阴液不足、虚火内扰；肾阳虚常由阳气虚弱、温煦失职导致。
1、肾阴虚证：患者常见潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软，伴随舌红少苔、脉细数。治疗以滋阴降火为主，可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等中成药，日常避免辛辣燥热食物，适量食用银耳、百合、黑芝麻。
2、肾阳虚证：典型表现为畏寒肢冷、面色苍白、夜尿频多，舌淡胖有齿痕。治疗需温补肾阳，推荐金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸，食疗可选用羊肉、韭菜、核桃，配合艾灸关元、肾俞穴位。
3、混合证型：部分患者兼见阴阳两虚，既有口干咽燥又有下肢浮肿，需阴阳双补。中成药如龟鹿二仙胶、七宝美髯丹可辨证使用，饮食注意荤素搭配，避免过度劳累或熬夜。
4、鉴别要点：肾阴虚者多见燥热症状，肾阳虚以寒象为主。两者均可能导致性功能减退，但伴随体征差异显著，需通过四诊合参明确证型，错误进补可能加重病情。
5、综合调理：无论何种证型，均需节制房事、保持规律作息。建议每日快走30分钟，睡前温水泡脚，避免久坐或过量饮酒。长期未改善者需排除糖尿病、心血管疾病等器质性病变。
中医调理需持续3-6个月，期间应定期复诊调整方药。现代医学认为勃起功能障碍涉及心理、血管、神经等多因素，严重者需联合西地那非等PDE5抑制剂或真空负压装置。建议每日摄入牡蛎、南瓜子等含锌食物，练习凯格尔运动增强盆底肌力量，焦虑情绪明显时可尝试冥想放松。
