男性不育可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、遗传因素、不良生活习惯等原因引起。针对不同病因可通过药物调节、手术修复、辅助生殖技术等方式干预。
1、精索静脉曲张:该病可能与静脉瓣功能不全、长期站立等因素有关,通常表现为阴囊坠胀、精子质量下降等症状。轻度患者可通过阴囊托带缓解,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。
2、生殖道感染:淋球菌、支原体等病原体感染易导致输精管堵塞,伴随尿痛、分泌物增多。抗生素治疗可选择多西环素、阿奇霉素、头孢曲松,慢性炎症需配合物理治疗。
3、内分泌异常:垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病会影响睾酮分泌,出现性欲减退、胡须稀疏。需检测性激素六项,采用HCG注射、克罗米芬等药物调节下丘脑-垂体-性腺轴功能。
4、遗传因素:克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常直接损害生精功能,表现为无精症或严重少精症。可通过睾丸穿刺取精结合ICSI技术助孕,必要时进行供精人工授精。
5、不良生活习惯:长期吸烟会降低精子活力,过量饮酒导致睾丸萎缩,高温环境抑制生精。建议戒烟限酒,避免久坐和泡温泉,每日补充锌、硒及维生素E。
改善生育能力需综合干预,每周3次有氧运动如游泳、慢跑有助于促进血液循环。饮食多摄入牡蛎、坚果、深海鱼等富锌食物,少食油炸食品。定期精液检查可动态评估治疗效果,配偶同步检查排除女性因素。心理压力过大会影响性功能,必要时进行心理咨询。