复方左炔诺孕酮片的使用需注意药物相互作用、禁忌人群、服药时间、漏服处理、不良反应监测。
1、药物相互作用：利福平、苯妥英钠、卡马西平等药物可能降低避孕效果，需间隔2小时服用。长期使用抗生素如青霉素可能干扰肠道菌群影响药物吸收，建议采用屏障避孕辅助。
2、禁忌人群：乳腺癌病史、严重肝肾功能不全、未控制的高血压患者禁用。吸烟超过15支/日的35岁以上女性可能增加血栓风险，需改用非激素避孕方式。
3、服药时间：每日固定时间服用误差不超过3小时，建议设置手机提醒。首次服用需从月经第1-5天开始，服药初期7天内需配合避孕套等备用措施。
4、漏服处理：12小时内漏服立即补服并按原计划继续。超过12小时需连续2天服用双倍剂量，同时采取紧急避孕措施。若第3周漏服超过1次，应放弃本周期直接开始新包装。
5、不良反应监测：常见恶心、乳房胀痛等通常2-3周期后缓解。突发剧烈头痛、视物模糊需立即就医排查血栓。服药期间每6个月监测血压、肝功能，每年进行乳腺超声检查。
规律服药期间建议补充叶酸及维生素B族，避免高脂饮食影响药物代谢。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于降低血栓风险，服药初期可能出现突破性出血可配合瑜伽等舒缓运动调节。
