肛瘘手术疼痛程度因人而异，可通过局部麻醉、镇痛药物、术后护理等方式缓解。手术疼痛通常与个体痛阈、术式选择、创面大小等因素相关。
1、麻醉作用：手术全程采用局部麻醉或骶管麻醉，术中基本无痛感。麻醉药物如利多卡因、布比卡因能有效阻断神经传导，麻醉失效后可能出现轻微胀痛。
2、术后疼痛：创口疼痛多在术后24小时内达峰值，评分约3-5分10分制。吻合器痔上黏膜环切术等微创术式较传统切开术疼痛更轻，配合塞来昔布、洛索洛芬钠等口服药物可控制。
3、换药影响：术后48小时首次换药可能引发短暂刺痛。使用藻酸盐敷料、银离子敷料等新型敷料能减少组织粘连，配合丁卡因胶浆等表面麻醉剂可降低不适感。
4、个体差异：疼痛敏感体质者更易出现反射性肛门括约肌痉挛。术前心理疏导联合腹式呼吸训练，术后采用自控镇痛泵可提升耐受性。
5、恢复过程：排便疼痛约持续1-2周，坐浴时水温保持40℃为宜。高纤维饮食如燕麦、火龙果能软化粪便，避免骑自行车等挤压伤口的运动。
术后康复期需保持每日2000ml饮水量，选择蛙泳、慢走等低强度运动。疼痛持续加重或伴发热需排除感染，及时复查血常规和创面愈合情况。清淡饮食避免辣椒、酒精等刺激性食物，便后使用智能马桶盖的温水冲洗功能辅助清洁。
