雷贝拉唑建议在餐前30分钟空腹服用，饭前服用可提高药物生物利用度，饭后服用可能影响抑酸效果。餐前服用使药物在胃酸分泌高峰前达到有效浓度，饭后服用会因食物延缓吸收而降低疗效。
1、餐前优势：餐前空腹状态利于雷贝拉唑快速吸收，药物在胃壁细胞激活前达到最佳血药浓度。食物可能干扰肠溶包衣溶解，空腹服用可避免药物在胃内提前释放。建议每日固定早餐前30分钟服药，形成规律抑酸周期。
2、机制解析：质子泵抑制剂需作用于激活的质子泵，餐前服用可覆盖进食后的胃酸分泌高峰。食物刺激会使质子泵数量增加，此时药物可阻断更多活性泵。高脂饮食会延迟胃排空，进一步降低饭后服药的抑酸效率。
3、特殊情况：胃食管反流患者夜间症状明显时，可晚餐前加服一次。合并胃溃疡需配合铋剂时，建议雷贝拉唑餐前服、铋剂餐后服。肠溶片需整粒吞服，咀嚼或压碎会破坏包衣保护。
4、药物相互作用：与氯吡格雷联用需间隔12小时，雷贝拉唑抑制CYP2C19酶影响抗血小板效果。需长期服用时应监测血镁水平，低镁血症风险随用药时间延长而增加。避免与酮康唑、铁剂同服，胃酸抑制会影响这些药物吸收。
5、疗程管理：治疗十二指肠溃疡通常需要4周，胃溃疡需6-8周。维持治疗可采用隔日给药或按需服药，突然停药可能导致酸分泌反跳。长期使用者应定期评估骨质疏松风险，必要时补充钙剂和维生素D。
日常饮食建议选择低脂易消化食物，避免咖啡因和辛辣刺激。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品摄入。规律进餐时间配合服药节奏，睡前3小时避免进食。适度进行有氧运动改善胃肠蠕动，但避免餐后立即剧烈运动。出现持续腹痛或黑便应及时复诊，长期用药者每年需接受胃镜评估。
