原发性肝癌可通过血清甲胎蛋白检测、影像学检查、病理活检、肝功能评估、基因检测等方式确诊。该疾病可能与乙肝病毒感染、肝硬化等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、体重下降等症状。
1、甲胎蛋白检测：血清甲胎蛋白水平升高是肝癌的重要标志物，约70%患者呈现异常高值。需结合影像学检查提高准确性，慢性肝病患者建议每半年筛查一次。该指标对肝细胞癌特异性较高，但需排除妊娠、生殖细胞肿瘤等干扰因素。
2、超声检查：腹部超声作为首选筛查手段，可发现直径＞2cm的肝内占位病变。典型表现为低回声结节伴"晕圈征"，彩色多普勒能显示肿瘤血供特征。具有无创、价廉的优势，但对操作者经验依赖较强。
3、CT/MRI增强扫描：动态增强CT显示"快进快出"的造影剂填充特征是肝癌诊断金标准。MRI弥散加权成像对＜2cm病灶更敏感，肝胆特异性造影剂可提高检出率。这两种检查能明确肿瘤大小、位置及血管侵犯情况。
4、肝穿刺活检：在影像学不典型时需行病理确诊，超声引导下获取组织标本。免疫组化检测HepPar-1、Glypican-3等标记物，可区分原发与转移性肝癌。存在出血、针道转移等风险，需严格掌握适应证。
5、综合评估系统：结合BCLC分期标准，需同步检测肝功能Child-Pugh分级、病毒载量等指标。循环肿瘤DNA检测等新技术有助于早期发现，PET-CT用于评估远处转移情况。
日常需限制动物脂肪摄入，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适度进行八段锦、散步等低强度运动，避免腹部碰撞。肝硬化患者应严格戒酒，每3个月复查超声和肿瘤标志物，出现腹胀加剧、皮肤瘀斑等异常及时就诊。
