多囊卵巢综合征的严重程度因人而异，部分患者可能仅表现为月经不调或轻度痤疮，部分患者可能伴随不孕或代谢异常。疾病发展受遗传因素、生活方式、胰岛素抵抗等多因素影响，需结合个体情况评估风险。
1、月经紊乱：患者常出现月经周期延长或闭经，与卵巢排卵功能障碍有关。长期无排卵可能增加子宫内膜病变风险，建议定期妇科检查，必要时采用孕激素周期治疗。
2、代谢异常：约50%患者存在胰岛素抵抗，可能发展为糖耐量受损或2型糖尿病。生活方式干预是关键，控制精制碳水摄入，每周进行150分钟有氧运动如快走、游泳。
3、高雄表现：体毛增多、痤疮等症状与雄激素水平升高相关。临床可选用螺内酯、避孕药等抗雄治疗，光电治疗可改善皮肤表现。
4、生育影响：无排卵导致受孕困难，但80%患者通过促排卵药物来曲唑、克罗米芬或辅助生殖技术可获得妊娠。肥胖者减重5%-10%可显著改善排卵功能。
5、长期风险：患者40岁后心血管疾病风险增加2-4倍，需监测血压血脂。合并睡眠呼吸暂停综合征者需进行多导睡眠图检查。
日常需保持BMI<24，采用地中海饮食模式，限制乳制品摄入。每周3次抗阻训练结合有氧运动可改善胰岛素敏感性。建议每6个月复查糖化血红蛋白和超声，育龄期患者应制定长期生育计划。心理干预对缓解焦虑抑郁症状有积极作用，可参加正念减压课程。
