膝关节滑膜炎是否需要治疗取决于病因和症状严重程度。急性创伤性滑膜炎需药物干预，慢性劳损型可通过休息缓解，感染性滑膜炎必须抗感染治疗，代谢性疾病相关滑膜炎需控制原发病，退行性病变引发的滑膜炎需综合管理。
1、急性创伤：关节急性损伤后出现的滑膜炎症反应常伴随关节肿胀、活动受限。短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解症状，配合冷敷和关节制动能促进炎症消退。关节腔积血超过20ml时需穿刺抽液。
2、慢性劳损：长期过度使用导致的滑膜肥厚可通过减少爬楼梯、避免深蹲等动作缓解。游泳、骑自行车等非负重运动有助于维持关节功能，使用护膝可减轻关节压力。症状持续超过3个月需考虑物理治疗。
3、细菌感染：化脓性滑膜炎多与金黄色葡萄球菌感染有关，表现为关节红肿热痛伴发热。静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素是基础治疗，关节腔灌洗可清除脓性分泌物。延误治疗可能导致软骨破坏。
4、代谢因素：痛风性滑膜炎与尿酸结晶沉积相关，秋水仙碱能快速缓解疼痛。长期需服用别嘌醇、非布司他控制血尿酸水平。假性痛风患者需限制高磷饮食，补充钙剂调节代谢。
5、退行性病变：骨关节炎继发的滑膜炎常伴关节畸形，玻璃酸钠注射可改善润滑功能。体重指数超过28的患者减重5%能显著减轻关节负荷，氨基葡萄糖营养补充剂可能延缓软骨退化。
膝关节滑膜炎患者日常应避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，BMI超标者建议采用地中海饮食模式。水中太极、直腿抬高训练能增强股四头肌力量，疼痛发作期可使用拐杖分担负重。定期复查关节超声有助于监测滑膜厚度变化，持续夜间静息痛需排除肿瘤性病变。
