软组织挫伤的严重程度取决于损伤范围和深度,轻微挫伤可通过冰敷、加压包扎等方式缓解,严重者需就医排除骨折或内脏损伤。常见原因包括运动碰撞、跌倒撞击、钝器击打、交通事故、高空坠落等。
1、表皮挫伤:仅伤及皮肤表层,表现为局部淤青和压痛。48小时内冰敷15分钟/次,每日3-4次;72小时后热敷促进血肿吸收。避免揉搓患处,可外搽云南白药气雾剂。
2、肌肉挫伤:肌纤维受损伴肿胀,活动时疼痛加剧。采用RICE原则处理:休息制动Rest、冰敷Ice、弹性绷带压迫Compression、抬高患肢Elevation。疼痛明显时可短期服用布洛芬。
3、关节挫伤:常见于膝关节和踝关节,可能伴随韧带拉伤。使用护膝或支具固定关节,急性期后通过直腿抬高、踝泵运动等康复训练恢复功能。关节积液需穿刺抽吸。
4、深部挫伤:皮下组织大面积出血形成血肿,皮肤呈现紫黑色。可能与凝血功能障碍或抗凝药物使用有关,通常表现为持续胀痛、皮肤紧绷感。需超声排除肌间血肿,严重者手术清除瘀血。
5、复合型挫伤:多发于交通事故或重物压砸,常合并骨折或神经损伤。损伤区域可能出现感觉异常、肢体远端苍白等症状。需CT/MRI明确损伤范围,必要时行筋膜切开术减压。
日常护理需保持患处清洁干燥,恢复期适当补充蛋白质和维生素C促进组织修复。急性期避免剧烈运动,2周后逐步进行关节活动度训练和肌力练习。若出现患肢麻木、皮温降低或持续肿胀超过72小时,应立即就诊排查血管神经损伤。