压疮根据组织损伤深度分为四期，临床表现为局部皮肤变色、水疱、溃疡及组织坏死。一期压疮表现为皮肤完整但出现红斑；二期压疮出现部分皮层缺损；三期压疮可见全层皮肤缺失；四期压疮伴随骨骼、肌腱或肌肉暴露。
1、一期压疮：皮肤完整但出现指压不褪色的红斑，常见于骨突部位。患者可能感觉疼痛或灼热。护理需减轻局部压力，使用减压垫或每两小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，避免按摩发红区域。
2、二期压疮：表皮和部分真皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡或完整/破裂的浆液性水疱。创面呈粉红色或红色，无坏死组织。需保护创面避免感染，使用水胶体敷料促进愈合，继续实施减压措施。
3、三期压疮：全层皮肤缺失，皮下脂肪可见但骨骼肌腱未暴露。溃疡表面可能有坏死组织或腐肉，创缘常出现卷边现象。需清创去除坏死组织，使用藻酸盐敷料管理渗液，必要时进行负压伤口治疗。
4、四期压疮：全层组织缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。创面可能存在坏死组织或焦痂，易继发骨髓炎。治疗需外科清创，严重者需皮瓣移植手术，配合抗生素控制感染，使用特殊床垫分散压力。
5、不可分期压疮：创面被黄色、灰色或黑色的坏死组织完全覆盖，无法判断实际深度。需先进行外科或机械清创，待坏死组织清除后才能准确分期。护理重点在于控制感染风险，监测全身营养状况。
压疮预防需综合管理，每日摄入1.2-1.5g/kg蛋白质和30-35kcal/kg热量，补充维生素C和锌。使用气垫床或凝胶垫分散压力，每1-2小时改变体位。对高风险患者进行Braden评分，保持皮肤适度湿润，避免使用刺激性清洁剂。定期检查骨突部位皮肤，发现早期红斑立即干预。
