勃起困难可能由心理压力、不良生活习惯、激素水平异常、血管功能障碍、神经系统病变等原因引起,可通过心理咨询、生活方式调整、药物治疗、血管手术、神经修复等方式治疗。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题会抑制性兴奋传导。长期工作压力或性经历创伤可能导致大脑皮层对勃起信号的调节异常。放松训练和认知行为疗法可改善心理性勃起功能障碍。
吸烟会损伤血管内皮功能,酒精摄入过量抑制睾酮分泌。缺乏运动导致盆腔血液循环不良,每天久坐超过8小时会使会阴部温度升高。建议进行凯格尔运动并保持每周150分钟有氧运动。
睾酮水平低于300ng/dl会影响阴茎海绵体充血功能。甲状腺功能减退或垂体瘤可能导致促性腺激素分泌异常。可能与晨勃消失、性欲减退等症状有关。需检测游离睾酮和促黄体生成素水平。
动脉粥样硬化使阴茎血流灌注不足,高血压患者血管弹性下降。糖尿病微血管病变会导致海绵体供血减少。通常伴随下肢麻木、间歇性跛行等症状。血管造影可明确病变程度。
腰椎间盘突出压迫骶神经,多发性硬化影响神经传导。前列腺根治术后可能损伤盆神经丛。表现为会阴部感觉异常或排尿障碍。神经电生理检查有助于定位损伤部位。
保持地中海饮食模式,增加核桃、西红柿等富含精氨酸食物摄入。避免夜间进食高脂饮食,控制BMI在18.5-23.9范围。每周进行3次盆底肌训练,选择游泳或快走等运动。持续症状超过3个月需到男科门诊进行国际勃起功能指数评分检测。